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从胎停到抱娃,备孕时你可能忽略的七个特殊关键点

2022-08-25 09:31:47
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备孕有很多事情需要做,孕前检查、身体和饮食调理、运动、戒烟、戒酒、戒饮料等常规做法圈姐都不用多说了,相信姐妹们都知道。

圈姐这里想提醒姐妹们有七个特殊注意事项,是我们圈子每一个姐妹都需要做的,最好在你备孕前就要做好,赶紧检查一下你都做好了吗?

01备孕前三个月请注射麻风疹疫苗

这个经常被大家遗忘,但你知道吗?如果女性恰好在孕前或孕后8-10周内感染风疹病毒,90%可引发先天性风疹综合征,且可导致流产或死产。

若妊娠早期感染风疹病毒,风疹病毒可通过胎盘感染胎儿。

所生的新生儿可为未成熟儿,可患先天性心脏缺陷、白内障、耳聋、颅面部畸形、精神发育迟缓等,称为先天性风疹综合征。

世界卫生组织关于风疹疫苗的立场文件中,推荐对青春期女孩和/或育龄期妇女提前三个月接种风疹疫苗,以减少先天性风疹综合征的发生。

母体体内产生较高水平的风疹抗体可以传给胎儿,保护其出生后至接种疫苗前免于风疹病毒的感染。

02备孕开始补充维生素D

全国维生素D流行病学研究表明:国内86%的人群存在维生素D水平缺乏或不足,仅有14%的人群维生素D水平属于正常。孕妇是维生素D缺乏的高危人群之一。

是的,除了叶酸,维生素D也需要补充,尤其是秦岭淮河以北的姐妹,不用查25羟维生素D就可以放心补充,以南地区的姐妹可以抽血查一下再针对性补充。

孕妇体内维生素D缺乏或不足常引起流产、早产、胎死宫内、胎膜早破,同时也增加孕妇患妊娠期糖尿病、高血压、先兆子痫、胎儿生长受限的危险,而且增加子代患一些慢性疾病的风险。

2011年美国内分泌学会专家组通过对维生素D的评估,推荐维生素D缺乏的孕妇和哺乳妇女每日维生素D摄入量1500-2000U和设定目标25(OH)D水平高于75mol/L。

2013 年中国营养学会制定的“中国居民膳食营养素参考摄入量”中孕妇乳母维生素 D推荐摄入量为400IU/d,可耐受最高摄入量为 2000 IU/d。

维生素D的摄入要适量,每日摄入维生素D800 IU以内不会发生毒副作用,但摄入量超过5000 IU时,则出现维生素D中毒反应,如恶心、呕吐、头痛、嗜睡、乏力、心律不齐等。

03一定要排除牙周颌面问题

备孕口腔检查这个步骤千万不能少,孕妇在妊娠期间雌激素大量增多,而牙龈是女性激素的作用器官,牙龈对局部刺激反应增强,加重了炎症反应。

所以孕期比平时更易患口腔疾病,如蛀牙、妊娠牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙龈瘤等。

有研究表明,牙周炎作为一种炎症性疾病,所产生的炎症因子(白细胞介素,肿瘤坏死因子,前列腺素等)可以通过血液循环进入子宫。

这增加了个体对细菌性下生殖道的敏感性,容易发生羊膜炎、阴道炎等。宫腔内一旦发生感染,胎儿的生长发育就会受到不良影响。

此外,牙周炎的致病菌会伴随血液扩散,甚至偶发菌血症,而菌血症产生的毒素是催生宫颈提早成熟的一个重要原因,有可能导致孕妇的早产。

除了流产风险,孕妇如果患有牙周炎、牙龈炎等口腔疾病,还会带来其他“坑”——
  • 患糖尿病的风险是普通孕妇的1.5—2.8倍

  • 子痫前期风险升高2.2—2.7倍

  • 婴儿早产、低体重风险也提升一倍左右

所以,请大家务必在备孕前把口腔疾病扼杀在摇篮里。

04流产后不用必须等半年或三个月再备孕

这点很多姐妹非常纠结,见过太多姐妹因为这样或那样的原因延迟备孕,群里也会有姐妹对着急备孕小伙伴进行劝阻。

常见的理由是胎停了需要调理一段时间,胎停了身体恢复也需要时间,太早备孕更容易胎停等等不一而足。

实际上有很多专家就这个问题做过相关的科研对照试验,流产后只要月经恢复正常,这就证明内膜恢复良好,就可以正常同房及备孕了。

所以即便流产后备孕也不要等,年龄依然是成功率最重要的因素,没有之一。

05补充叶酸前请做好这两项检查

很多人一提到备孕就总想着吃叶酸,这确实没错,但叶酸吃的姿势有讲究,尤其是对我们这个群体来说,吃什么叶酸尤其重要。

叶酸并不是吃了就能起到保护作用,有的姐妹因为基因突变,她吃进去的叶酸不能被身体吸收利用,导致胎停、流产甚至胎儿畸形。

我们圈子都是经历过胎停的高危人群,必须在补充叶酸前做好两个检查,一个是叶酸代谢基因突变,检查代谢基因问题;一个是同型半胱氨酸,检查是否体内叶酸相关维生素缺乏问题。

携带MTHFR 677CC基因型时其MTHFR活性为100%,携带CT基因型的活性则为CC的71%,TT基因型的活性只有34%。携带MTHFR 1298C等位基因的酶活性为野生型的68%左右,阻碍了叶酸代谢,引起疾病发病风险增加。

同型半胱氨酸备孕的标准一般要求<8,如果同型超过8,对备孕不利,需要进行调整治疗后再备孕。

存在叶酸缺乏风险的孕妇,常规叶酸补充剂量0.4mg/天是不够的,应根据自身的基因型,在正确时间补充合适剂量的叶酸。

06请不要忘记检查甲状腺

甲状腺激素有众多生理功能,尤其对长骨、脑等器官在胎儿期的生长发育至关重要。

妊娠20周前,胎儿的甲状腺功能尚未完全建立,脑发育依赖的甲状腺激素主要来源于母体。

如果准妈妈甲状腺激素不足,会对胎儿发育造成不利影响,可能造成流产、早产、围产期胎儿死亡等不良生产事件。

妊娠期甲亢对孕妇和胎儿也有潜在的危害,例如可引起孕妇流产、甲状腺危象、先兆子痫、心力衰竭、胎盘早剥等。

也可引起胎儿宫内生长停滞、早产儿、死胎、先天畸形等。

在怀孕期间甲状腺疾病通常会变得更加严重,甲状腺激素对于胎盘和胎儿发育都很重要,怀孕可以看作是甲状腺的“压力测试”。

所以,备孕的时候,请你务必对甲状腺进行一个系统检查,这对优生优育至关重要。

07请不要以备孕名义滥用营养保健品

没错,圈姐这里想让你做减法,有很多带货号可能会因为备孕给你推很多保健品,尤其是海外品牌,但我想说其实大可不必。

有的保健品中含有各种草药,或者其他不明成分,吃了并不一定对症。

有些保健品可以提高另一半的性欲,但是会导致他的精子数量和质量的下降,从而增加怀孕困难。

还有的保健品可能没有什么用处,或者宣称的用处根本不值得你付那么多钱,所以何必呢?

所以不要觉得保健品不是药,就可以毫无顾忌地服用。

正常情况下,除了叶酸、维生素D需要补充外,合理均衡的饮食就足够满足人体备孕营养需求。

当然,再次强调一遍,这不是备孕所需准备的所有事情,这只是绝大部分姐妹可能忽略的事情。

无论任何时候,备孕首先需要调整的就是生活方式,夫妻运动甚至比吃什么对备孕来说都要重要,孕前检查也是必不可少的,心情调整更重要,哪个宝宝不愿意降生在一个有爱的家庭呢?

为了更高效,我们所有的准备都更有意义,加油!


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